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BIENVENIDOS

Este Blog esta estructurado para colaborar con aquellos pacientes que padezcan Dolores de espalda y Contracturas.
El mismo fue concebido con la intencion de poder brindar un facil acceso a la informacion que se maneja en la consulta y que es parte del trabajo que realizamos.
Aqui encontraran gran parte del abordaje que realizamos y material que ayude a entender el proceso superacion del estado actual.
La segunda parte estara dedicada a los ejercicios terapeuticos que sugerimos,para lo cual no estan puestos por patologia ya que entendemos que cada paciente tiene caracteristicas individuales en las manifestaciones de su problematica mas alla de haber sido diagnosticado por la medicina hegemonica como cuadros de indole cervical,dorsal o lumbar.

Osteopatia

La osteopatía es una disciplina terapéutica manual, que pone especial énfasis en la estructura del cuerpo, empleando principalmente la manipulación de los tejidos blandos (musculos, ligamentos, tendones, etc...)y las correcciones articulares. En la mayoría de los casos el osteópata valora el grado de libertad de movimiento existente en determinadas articulaciones en relación al problema o dolencia que presente el paciente. En todos los casos se realiza un diagnostico diferente al diagnostico convencional médico, que consiste en establecer que estructuras están bloqueadas o en disfunción, siempre desde el punto de vista del movimiento y trata de detectar todas las disfunciones existentes, puesto que finalmente deberá eliminar dichas lesiones. Para ello se complementa el trabajo con La utilizacion de software Diagnostik RF200 y de tecnicas que van desde la Terapia Laser hasta la Homeopatia y Acupuntura La osteopatía articular es la parte que se ocupa del aparato músculo-esquelético y de la postura, y corrige las restricciones de movimiento en todas las articulaciones del cuerpo, desde la columna a los miembros, articulación temporo-mandibular, pelvis, etc..... En muchos países donde la osteopatía está más introducida (EEUU, Inglaterra) es la técnica de primera elección en muchas disfunciones músculo-esqueleticas. Es bien tolerada y carente de efectos adversos, siendo una técnica natural que principalmente restablece el equilibrio biomecánico del sujeto. Las técnicas osteopaticas se emplean también en niños y bebés con disfunciones musculoesqueleticas o en situaciones de partos dificiles. F Es bien conocido el reflejo viscero-somatico, responsable de contracturas y/o desviaciones de la columna vertebral ,no podemos olvidar que desde nuestra columna salen los nervios hacia nuestros miembros y demas sistemas metabolicos.

SINTOMAS

Todas las contracturas tienen lo siguientes síntomas.

*- Incremento del tono muscular.
*- Acortamiento del músculo.
*- Minimización del metabolismo.
*- Reducción de la capacidad de rendimiento.
*- Dolor a la presión y/o a la tensión por contracción.
*- Inflamación de la zona afectada.

Definiendo un poco....

La definición de una contractura muscular es arbitraria -o por lo menos convencional
dado el uso a menudo poco riguroso de este término en la literatura internacional. También es imprecisa debido a la multiplicidad de las causas.
Se puede aceptar, no obstante, que la contractura es un acortamiento involuntario,
transitorio o durable, doloroso o no, de uno o varios músculos estriados





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Diagnostico y Tratamiento


Para comenzar invertiremos la secuencia normal.Es decir primero trataremos y luego nos enfocaremos en un diagnsotico para poder abordar la patologia en profundidad.
Si bien este no es el orden que pueden ensenarnos en la Facultad ,si es la mejor manera de poder iniciar un tratamiento que se enfoque en las necesidades de cada uno de los pacientes.
Lo primero sera entonces escuchar que es lo que el paciente necesita para entender hacia donde nos dirigimos.Y analizar si seran necesarios estudios especificos o no.
Posteriormente si nos enfocaremos en el tema diagnostico fundamentalmente a travez del Diagnostyk RF200 el cual nos proveera la informacion a nivel energetico funcional del esatdo de los diferentes sistemas metabolicos.

El Sintoma

Desde nuestra perspectiva intentamos abordar al paciente como una totalidad en cuya vida se manifiestan una cantidad de diferentes síntomas.
Cada cuadro de dolor puede ser considerado como solo un síntoma de un cuadro global de distorsión en el sistema/vida.
Es alli cuando los aspectos no físicos toman mayor dimensión,llamemoslos emocionales,psicológicos o espirituales.En ultima instancia solo somos una persona en la que se integran todos estos aspectos o se desintegran.
Por mas detalles "emocionales" ver www.cuerpoyemociones.blogspot.com

Hernia de Disco y Dermatomas

¿QUÉ ES LA HERNIA DE DISCO?

Es la forma más común de presentación de la Enfermedad Discal Degenerativa que, si bien no respeta edad ni clases sociales, suele ser más frecuente en adultos jóvenes de 30 a 50 años, en especial en los que más usan o abusan de la columna lumbar o la someten durante mucho tiempo a sus factores de riesgo, en su mayoría, gente de oficios pesados y de pocos recursos.



ZONA LUMBAR - CORTE VERTICAL


Se suele producir en un disco debilitado, en algunos casos en forma espontánea y sin causa aparente, aunque en la mayoría suele haber un factor desencadenante como levantar pesos o algún movimiento inadecuado u otros factores, entre otros, puede ser un golpe o traumatismo que también puede hacer que un disco ya herniado empeore.

A partir de la juventud y en forma natural, los discos vertebrales empiezan a perder agua, se desecan y pierden altura, un desgaste con pérdida de la elasticidad, debilitamiento y un aplastamiento que provoca una mayor compresión interior que produce la rotura de algunas fibras del anillo fibroso. Las primeras en romperse, de dentro hacia afuera, son las fibras horizontales del tercio interno, las más vulnerables, lo que debilita al anillo fibroso.

Segmento lumbar, visto desde arriba Causa de dolor ciático de tipo compresivo



El disco comienza a sobresalir de la línea de las vértebras, lo que se conoce como protrusión o procidencia. Esta puede ser generalizada a todo su contorno, el llamado “bulging” de los ingleses, o un abombamiento localizado generalmente hacia atrás y hacia un costado, más raramente suele ser hacia ambos lados. Es un daño mecánico que puede comprimir los tejidos vecinos y producir dolor en la cintura o lumbalgia. Este es el cuadro conocido como “hernia de disco”.

Lo que se sale de lugar no es el disco, algo imposible pues es un cilindro sólidamente soldado al hueso, sino que se trata de una protrusión o abombamiento localizado en su pared que hace sobresalir al anillo fibroso por una brecha débil por rotura de sus fibras.

A este anillo le suelen quedar algunas fibras sanas que impiden la salida al exterior del material del núcleo pulposo, casos a los que se los califica como con “anillo continente” Este anillo también puede tener todas sus fibras rotas en algún punto, una brecha abierta por la que el material gelatinoso del núcleo pulposo escapa hacia fuera del disco. Son hernias graves llamadas “extruidas”, cuadros de dificil tratamiento que puede trerminar en una extirpacion quirurgica

El abombamiento discal suele comprimir los tejidos vecinos y a veces también las raíces nerviosas y arterias. Produce inflamación e hinchazón local por el edema resultante de la compresión de las venas que no pueden reabsorber ni el agua ni los productos tóxicos catabólicos del trabajo de las células. También falta oxígeno por la compresión de las arterias.

Todo esto es un círculo vicioso que aumenta la compresión inicial agravando el cuadro. Esto empeora aún más si los músculos paravertebrales reaccionan en forma defensiva tratando de inmovilizar la zona dolorosa por medio de una contractura de los músculos de la parte baja de la espalda, la que aumenta la compresión e intensifica el dolor.


Es frecuente que a este cuadro se le sume una “ciática” que es producida por el disco herniado cuando comprime a una o a las dos ramas del nervio cático, el nervio más importante de los miembros inferiores. Esto produce sensaciones anormales, desde muy suaves e insignificantes hasta insoportables, que si bien pueden ser dolorosas, lo más común es que sean muy leves a pesar de la gravedad de esta patología, como suelen ser un adormecimiento, o cosquilleo o ardor u otras alteraciones. Si su localización está entre las nalgas hasta la rodilla, se puede presuponer que el disco alterado es el 4 º (L4 - L5). Las alteraciones de la pantorrilla o de la planta del pie indican al 5º disco (L5 - S1) como el afectado (ver Imagen “DERMATOMAS Y MIOTOMAS”). A la suma de lumbalgia más la ciática se la llama “lumbociática”. Entendiendo la correlacion de los dermatomas con la ubicaion de las zonas dolorosas identificadas por los pacientes es ver que discos se hayan comprometidos



IMAGEN “DERMATOMAS Y MIOTOMAS”

Otras alteraciones en la zona lateral o anterior del muslo se deben a compresiones de raíces nerviosas de discos más altos y, si hay dolor, se trata de una “cruralgia”. Si a cualquier alteración en los miembros inferiores, por leve que fuera, se le suma una debilidad en los músculos o disminución de los reflejos de los miembros inferiores, se trata de casos más severos pues denuncian una compresión mayor pues, en el nervio, la raíz motora que mueve los músculos se encuentra ubicada por detrás de la raíz sensitiva.
En la imagen de dermatomas se observa claramente el recorrido e incidencia de los diferentes nervios.Encontramos entonces que sensaciones ( cosquilleos, adormecimiento,etc) o dolores en zonas distantes del cuerpo estan asociadas directamente con compresiones discales.
Asi tambien se comprende porque cuadros de acidez estomacal, desregulaciones digestivas, mejoran al regular todo el sistema vertebral

DISTRIBUCION DEL DOLOR CIATICO



Cuando los discos están muy dañados ya no tienen posibilidad de recuperación pues la sustancia gelatinosa de sus núcleos pulposos ya perdió a los componentes que pueden atraer y retener el agua (proteoglucanos).

El dolor que aparece en la marcha es por una falta de oxígeno cuya mayor necesidad, que aumenta al caminar, no puede ser suministrado por estar comprimidas las arterias.

Los síntomas de una hernia de disco dependen del lugar dónde esté herniado, de cuáles tejidos o elementos se encuentran comprimidos y, en algo también, de los mismos pacientes que pueden experimentarlos de una forma diferente.

Lumbalgia

PRESIÓN CON LOS DEDOS
Apretar los puntos de acupuntura alivia la lumbalgia



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Actualizado martes 28/03/2006 10:47 (CET)
ISABEL ESPIÑO
Un pequeño estudio acaba de constatar la eficacia de una terapia china en el dolor de espalda. Al parecer, presionar los puntos de la acupuntura clásica con los dedos (una técnica llamada acupresión o digitopuntura) es más eficaz que la fisioterapia para aliviar las molestias lumbares. De todos modos, el editorial que acompaña a este trabajo es algo cauto con los resultados y pide más estudios al respecto.

La técnica está basada en el mismo modelo teórico que la acupuntura. De acuerdo con la medicina china el dolor se debe a un bloqueo de la energía vital (qi), así que ambas terapias estimulan ciertos puntos (que se corresponden con diferentes órganos o sistemas orgánicos, según el sistema de meridianos), para redirigir esta energía.

Un equipo de investigadores taiwaneses ha probado la terapia en 64 pacientes con lumbalgia crónica, que recibieron seis sesiones de acupresión durante un mes. A modo de comparación, otros 65 voluntarios se sometieron a fisioterapia durante ese mismo periodo. Los resultados de la investigación se publican en el último número del 'British Medical Journal'.


La terapia oriental obtuvo mejores resultados en todas las variables consideradas por Lisa Li Chen Hsieh y su equipo, del Instituto de Medicina Preventiva de la Universidad Nacional de Taiwan, como el grado de incapacidad o la intensidad de las molestias. Por ejemplo, la acupresión consiguió una reducción del 89% (es decir, casi el doble) en la incapacidad de los pacientes, en comparación con la terapia física. Además, estos efectos se mantenían a largo plazo, durante los seis meses del seguimiento.

"La acupresión puede, de este modo, ser útil para reducir para reducir el dolor y mejorar la función corporal y el nivel de incapacidad en la lumbalgia", concluyen los autores, que opinan que "esta técnica puede ser impartida por otros terapeutas ahora que su eficacia se ha demostrado en nuestro estudio, así que la acupresión puede emplearse en otras poblaciones", concluyen.

Sin Soluciones?

No es fácil escribir todo lo que se debería opinar sobre la escasez de soluciones definitivas de la práctica habitual en la medicina convencional para el gravísimo problema del dolor de cintura, hernias de disco y ciática. Para que un enfermo logre una mejor información de su presente y futuro dependerá, de lo mucho que pueda leer sobre su afección.
Es uno de los problemas más frecuentes y alarmantes de la medicina mundial, agravados en estas últimas décadas y de muy difícil solución definitiva porque, en la práctica médica habitual, no existe casi ningún tratamiento curativo fuera de la cirugía como su única solución, la que además está cuestionada por sus índices de resultados “no satisfactorios” y que suele perjudicar o anular al disco operado sobrecargando a los restantes. A esta confusión se suman millones de enfermos “no quirúrgicos” que quedan en la búsqueda fuera del sistema medico de una solución alternativa.

El dolor de cintura es la causa de 8 de cada 10 consultas en el mundo. Genera gastos y ganancias incalculables, quizás más de U$S 150.000.000.000 anuales, con un alto porcentaje destinado a la cirugía. Sólo EE. UU. con el 5% de la población mundial pierde U$S 60.000.000.000 por año. En la práctica común, millones de enfermos en todo el mundo sufren sin encontrar una solución definitiva. Por el volumen de pacientes, la traumatología es la más importante especialidad que comparte su doble condición de diagnosticar y de solucionar los casos quirúrgicos.



El conocimiento del tema depende de la especialidad de los médicos. La mayoría no se ocupan de la columna lumbar y derivan el tema a los traumatólogos que lo conocen bien, algunos simpatizan con la cirugía y otros no, pero los libros no describen nada curativo fuera de ella.
La Descompresión Vertebral , intenta curar los daños mecánicos de los discos enfermos recuperando su función. El disco se enferma cuando se deseca, se aplasta, se rompen las fibras internas de su anillo fibroso con brechas débiles que abomban en forma de hernias de disco ¿Qué puede conseguir rehidratar el disco, aumentar su altura, reintroducir su parte herniada y cicatrizar las fibras rotas en los puntos débiles de su anillo para evitar que se repita la afección? La mayoría de los médicos no sólo no tendrían una respuesta si no que les costaría creer que estos efectos se puedan conseguir mediante el “efecto vacío discal”, que sólo se logra con el estiramiento de la columna lumbar, un método de más 2.000 años de uso, modernizado en los años 50 por los traumatólogos que lo difundieron en el mundo y que luego quedó casi abandonado por factores difíciles de entender y explicar. En los años 1990, lo perfeccionaron algunos neurocirujanos de EE. UU., aumentando su eficiencia y solucionando la mayoría de los inconvenientes del método anterior.

El dolor mejora desde el primer día, es un método cómodo, nada invasivo, no usa inyecciones ni maniobras manuales sobre el cuerpo, en pocos días un enfermo dolorido y discapacitado se puede transformar en alguien con sensación de salud, aunque la verdadera curación suele llevar más tiempo. Puede ahorrar una cirugía que no se necesitaría pues al reparar los daños mecánicos de los discos, se desinflama la zona enferma y se supera rápidamente el dolor, tanto lumbar como ciático. También puede solucionar la vida de algunos que, con 4 o 5 discos enfermos, ya estarían desahuciados para la cirugía y la de algunos otros casos “no quirúrgicos”. Es medicina tradicional desde hace más de 2.000 años, demostrada por trabajos científicos, aprobada en 1995 por la FDA de EE. UU.


No debemos olvidar los resultados no muy satisfactorios de las cirugías y por dudas y discrepancias entre los médicos, incluyendo a algunos especialistas, sobre la disyuntiva de operar o no operar usando sólo tratamientos conservadores
Adaptacion Texto Herniadisco,com